近年来，儿童过敏性疾病发病率呈现不断添加趋势，严重影响患儿日子质量、身心健康甚至威胁生命。
“现在我国儿童过敏性鼻炎发病率大概是10%-20%，儿童支气管哮喘累计患病率在3%以上。从以前每隔十年在国内做的哮喘流调，能够看到儿童哮喘患病率从1%、2%到3%明显逐渐添加，我国哮喘防诊治等情况仍处于较为严峻的态势。”近来，在首届儿科过敏原特异性免疫治疗（AIT）高峰论坛上，多位专家环绕脱敏治疗儿童过敏性疾病的真实有用性、脱敏治疗最佳时机以及助力我国针对儿童过敏性鼻炎和哮喘等疾病进行标准化治疗等论题展开讨论。不少专家说到，过敏原特异性免疫治疗（AIT，俗称：脱敏治疗）作为现在仅有能够改动过敏性疾病自然进程的对因治疗办法，逐渐遭到各国前沿指南注重。
近来，记者就如安在儿童过敏性疾病中推动脱敏治疗采访了首都医科大学隶属北京儿童医院主任医师、首都医科大学儿科学系副主任、国家呼吸系统疾病临床医学研讨中心主任申昆玲教授，上海交通大学医学院隶属上海儿童医学中心呼吸科主任医师殷勇教授，首都儿科研讨所隶属儿童医院变态反应科、儿童哮喘防治中心与肺功用室主任刘传合和海南省人民医院儿科呼吸专业主任、海南省人民医院儿童哮喘防治中心主任陈实教授多位儿科专家。
申昆玲标明，从过敏原来看，尘螨是我国最为常见的吸入性过敏原。对于尘螨引起的过敏性哮喘、过敏性鼻炎等疾病，临床中能够通过过敏原特异性免疫治疗进行对因治疗。尽早承受脱敏治疗，能够尽早影响过敏疾病进程，为尘螨过敏患儿供给有用处理计划。
“AIT治疗是现在仅有改动过敏进程的治疗办法”
近年来，我国过敏性鼻炎和哮喘的患病率逐年升高，儿童过敏性疾病就诊量快速升高。一项多中心回忆性研讨显现，上海儿童过敏性疾病门诊量从2016年到2018年期间，每年均匀添加13.2%。跟着脱敏治疗方位前进，推动脱敏治疗展开在儿童过敏性疾病中的实施进程成为注重要点。
申昆玲介绍，导致儿童过敏性哮喘和鼻炎比较常见的过敏原榜首位是尘螨，第二位是霉菌，第三位是花粉，第四位是宠物，其间最主要的还是尘螨。
“尘螨过敏的患者是最常见的，尘螨导致的过敏性疾病包括引起过敏性鼻炎、支气管哮喘和特应性皮炎。”申昆玲标明，针对尘螨过敏的治疗现在有特异性免疫治疗，所谓特异性免疫治疗便是把尘螨做成制剂，给尘螨过敏的孩子诱导耐受，所以脱敏治疗现在是仅有改动过敏进程的治疗办法。
简单来说，过敏原特异性免疫治疗是通过调理IgE和IgG抗体的生成，影响免疫效应细胞，使机体免疫系统产生对此类过敏原的耐受性，然后控制或减轻过敏症状的一种治疗办法。“所谓特异性免疫治疗，便是对什么过敏就用什么来治疗。从低剂量到高剂量再到维持量，让患者逐渐耐受，以后再触摸就不发病或许发病很轻了。”刘传合说。
殷勇介绍，过敏原特异性免疫治疗距今已有超过一百多年的前史了。在以前的开展进程中，脱敏治疗的临床方位逐渐前进。现在，作为对因治疗办法，AIT被WHO称为“仅有”可阻断或反转过敏性疾病自然进程的疗法。国内是在2015年《我国变应性鼻炎确诊和治疗指南》傍边，榜初次确立了过敏性鼻炎能够运用AIT来进行治疗，一同也前进到一线治疗方位。
殷勇标明，这种疗法兼有短期和长时间的效益，短期主要是通过诱导机体对已知的过敏原产生耐受，减轻临床一系列的过敏相关症状。长时间能够防范过敏性鼻炎转变为过敏性哮喘，削减新的过敏产生。
陈实也标明，现在呼吸道过敏性疾病损害依然较大，包括最常见的哮喘和鼻炎。其间大部分是尘螨造成的呼吸道过敏性疾病。特异性免疫治疗除了能够阻断疾病进程，也能防范多种过敏疾病。一直以来，脱敏治疗用于儿童过敏性疾病均有迹可循，真实国际研讨数据也证实了脱敏治疗能够给儿童患者带来多重临床获益，并且为耐久改善患者过敏症状和日子质量供给了或许。
主张尘螨过敏儿童尽早展开对因治疗
“许多孩子通过AIT治疗之后，鼻炎、鼻塞、鼻痒，打喷嚏症状明显减轻。”殷勇介绍，要发起AIT治疗有几个要素：榜首，对特异性鼻炎，主要是对尘螨过敏的人群发起AIT治疗。首先要通过过敏原检测，承认过敏原。第二，特别是有过敏性哮喘的患者，首先要点评疾病的控制状况。第三是年岁，儿童因为年岁跨度很大，一般来说，发起舌下特异性免疫治疗至少是四岁以上，皮下注射一般至少要五岁以上。满足了这几条之后，通过跟家长进行具体的交流，征得家长的附和和了解，就能够开启AIT治疗。
专家标明，过敏的病程越短，开端治疗之后应对效果越好，此外，AIT治疗能够阻断许多疾病的进程，阻断疾病进程的效果往往也是年岁越低效应越好。“特别是哮喘，假如运用这种治疗办法阻断哮喘进程，青少年年岁段效益会更加明显。”
申昆玲也说到，孩子应该越早治疗越好，许多孩子患有的过敏性疾病在成年或许晚年之后会成为患支气管哮喘和慢阻肺最主要原因。
刘传合标明，儿童过敏性疾病负担沉重且添加快速，产生了许多的脱敏治疗需求。儿童时期是承受脱敏治疗的最佳时期，尽早发起则能尽早阻断疾病开展。“可是，我国儿童过敏性疾病的治疗还存在儿科过敏专科医师缺少、临床医师认知缺乏、诊治欠标准等问题，这些都是其时亟需打破的困局。”
此外，专家标明，AIT治疗侧重的是低剂量重复暴露，正是这种效果机制，决定了治疗周期一般来说至少是三年以上。
特异性免疫治疗最大的困难是长时间的治疗，治疗周期是三到五年。申昆玲标明，有的家长一听三年治疗时间觉得太长了，所以现在怎么前进患者治疗依从性，减轻患者治疗成本压力是我们未来应该探求的。
在申昆玲看来，临床上对于削减过敏进程的治疗认识需求不断前进，包括临床医师的认识，包括家长认识都需求不断前进。“针对前进患者依从性的问题，能够处理患者频繁就医和前进治疗安全性，相信选用这种治疗办法获益的人群一定会越来越多。”
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